Staw skokowy
1 lipca 2026 Columna Medica Zdrowie

Przewlekła niestabilność stawu skokowego. Jak sobie z nią radzić?

Doznałeś urazu skrętnego stawu skokowego, wróciłeś do ulubionej aktywności fizycznej a może był to na tyle lekki uraz, że po kilku dniach o nim zapomniałeś. Czasem ten niepozorny uraz jest w stanie spowodować poważniejsze konsekwencje w dłuższym terminie. W tym artykule dowiesz się, jakie działania pomogą zniwelować przewlekłą niestabilność oraz nawykowe skręcenia stawu skokowego.

Według badań częstość występowania wtórnej niestabilności występuje u około 20% osób doznających urazu skrętnego stawu skokowego. 

To stan charakteryzujący się:

  • odczuciem uciekania stawu skokowego; 
  • wraz z objawami, takimi jak ból, 
  • osłabieniem siły mięśni strzałkowych, 
  • ograniczeniem zakresu zgięcia grzbietowego stawu skokowego, 
  • obniżoną samooceną funkcji, 
  • nawracającymi skręceniami stawu skokowego, które utrzymują się przez ponad rok od pierwotnego urazu.

W tym przypadku pierwotny uraz odnosi się najczęściej do bocznego skręcenia stawu skokowego. Najczęściej dotkniętym więzadłem jest więzadło skokowo-strzałkowe przednie (ATFL), a czasami więzadło piętowo-strzałkowe (CFL). Oba znajdują się po zewnętrznej stronie stawu skokowego. Oprócz tego autorzy wspominają o osłabieniu siły mięśniowej całej kończyny dolnej (głównie mięśni w obrębie stawu biodrowego, m. pośladkowe). Zmiany dotyczą również mechaniki podczas chodzenia, biegania, lądowania czy zmian kierunku. Dodatkowo zauważono zmianę pod względem czucia głębokiego oraz stabilności w staniu jednonóż, bazując bardziej na wzroku jako narządzie równowagi.

Leczenie zachowawcze to działania zawierające trening siłowy, elementy dynamiczne oraz zabiegi fizykalne, kinesiotaping czy ortezowanie trwające co najmniej okres 3 miesięcy. Jeżeli nie przyniosło oczekiwanych rezultatów stosuje się leczenie operacyjne.

Trening siłowy opiera się na ćwiczeniach funkcjonalnych dla całej kończyny kontuzjowanej ale również lokalnie w obrębie stawu skokowego.

Ćwiczenia:

Zejście ze stepa jednonóż – praca nad stabilnością całej kończyny dolnej, wzmocnienie przedniej części uda:

IMG 5882
IMG 5883

Martwy ciąg jednonóż – kontynuacja pracy nad stabilnością, angażując tylną taśmę – równowaga dynamiczna: 

IMG 5885


Stanie jednonóż z zamkniętymi oczami – równowaga statyczna:

IMG 5897


Wspięcia na palce jednonóż – praca lokalna w obrębie podudzia:

IMG 5875
IMG 5876


Nawracanie stopy z oporem taśmy:

IMG 5898
IMG 5899


Zginanie podeszwowe stopy z oporem taśmy:

IMG 5905


Powyżej przedstawiony zestaw ćwiczeń stanowi doskonałą bazę do rozpoczęcia leczenia. Pamiętaj jednak że jest to tylko wskazówka a nie sztywny schemat. Jeżeli chcesz, aby proces był bardziej zindywidualizowany należy skonsultować swój przypadek ze specjalistą z zakresu ortopedii/medycyny sportowej oraz fizjoterapeutą.

Bibliografia:

  1. Yimeng Yang, Yang Wu, Wenhui Zhu,Recent advances in the management of chronic ankle instability,Chinese Journal of Traumatology,Volume 28, Issue 1,2025,Pages 35-42,ISSN 1008-1275, https://doi.org/10.1016/j.cjtee.2024.07.011.
  2. Dejong AF, Koldenhoven RM, Hertel J. Proximal Adaptations in Chronic Ankle Instability: Systematic Review and Meta-analysis. Med Sci Sports Exerc. 2020 Jul;52(7):1563-1575. doi: 10.1249/MSS.0000000000002282. PMID: 31977639. 
  3. Khalaj N, Vicenzino B, Heales LJ, Smith MD. Is chronic ankle instability associated with impaired muscle strength? Ankle, knee and hip muscle strength in individuals with chronic ankle instability: a systematic review with meta-analysis. Br J Sports Med. 2020 Jul;54(14):839-847. doi: 10.1136/bjsports-2018-100070. Epub 2020 Jan 14. PMID: 31937576. 
  4. Bleakley CM, Taylor JB, Dischiavi SL, Doherty C, Delahunt E. Rehabilitation Exercises Reduce Reinjury Post Ankle Sprain, But the Content and Parameters of an Optimal Exercise Program Have Yet to Be Established: A Systematic Review and Meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2019 Jul;100(7):1367-1375. doi: 10.1016/j.apmr.2018.10.005. Epub 2018 Oct26. PMID: 30612980. 

Artykuł przygotował Maciej Łaski mgr fizjoterapii pracujący w Columna Medica. Instagram: physio_maciej.

Bądź na bieżąco
Powiadom o
0 komentarzy
najstarszy
najnowszy oceniany
columna medica
Columna Medica

Columna Medica - nowoczesna klinika rehabilitacji połączona z 4-gwiazdkowym hotelem oraz strefą Medical SPA & Wellness, położona w otoczeniu 100-letniego lasu, w pobliżu Łodzi. To miejsce, w którym Goście jednocześnie mogą zadbać o swoje zdrowie pod okiem profesjonalistów, jak i wypocząć dzięki dedykowanym zabiegom SPA