Strona 1 z 1

problem z kolanem - opis usg

: 13 gru 2012, 13:36
autor: marek.pisarski
Witam,
troche kopalem w historii ale nie znalazlem odpowiedzi na moje pytanie - stad nowy watek.

Jestem sredniozaawansowanym biegaczem - biegac zaczalem rok temu, startowalem w marcowym polmaratonie, podczas przygotowan do jesiennego maratonu mialem przerwe spowodowana zwichnieciem kostki - po dwoch miesiacach przerwy - wrocilem do biegania i pojawil sie problem z kolanem.
Obecnie waze 101 kg.


Objaw: nie boli ale noga w kolanie jakby sztywnieje i to bardzo, czuc jakby ssanie pod kolanem, mam wrazenie jakby mi ktos noge w kolanie obwiazal noge jakimis tasmami. Do tego w srodku kolana jakby delikatnie pobolewalo, ale trudno opisac to wrazenie - ale jest nieprzyjemne. W zgieciu kolana , z tylu jakby wieksza gula niz w drugim - sprawnym

Co ciekawe, podczas biegania i chodzenia nie boli, brak uciazliwosci - dyskomfort pojawia sie podczas dlugiego stania - np. w zbiorkomie musze co chwila obciazac druga noge.

Druga ciekawostka : pomaga jak mocno zegne kolano - docisne piete do posladka, albo jeszcze jak na niej kucne. Po tym moge stac troche i nie czuc tego ssania - ale za jakis czas wraca.

Bylem u ortopedy w luxmedzie - stwierdzil ze kolano trzeszczy, przy uciskaniu specjalnie nie boli. skierowal na usg.

Zrobilem usg - lekarz stwierdzil ze "cos tam znalazl ale nic wielkiego" - rozpoznanie z wyniku badania: wysiek w stawie kolanowym , chondromacja I/II stop, wysiek w pochewce sc m. polbloniastego, entezopatia m. czworoglowego, ilosc plynu w zachylku nadrzepkowym nieprawidlowa zwiekszona, blona maziowa nieprawidlowa pogrubiala, nad gornym biegunem rzepki widoczne zwapnienie, chrzastka w klykciach kosci udowej nierowna o nieprawidlowej echogenicznosci.

Czy moze ktos to przetlumaczyc na polski? Czy jest zle czy da sie z tym zyc ? Ide do ortopedy dopiero w przyszlym tygodniu, ale wolabym sie przygotowac - w szczegolnosci ustalic czy da sie z tym biegac, czy potrzebna rehabilitacja, czy moze jakas farmakologia powinna byc grana ?
Ciagnie mnie do biegania straszliwie, w marcu biegne polmaraton i chcialbym pobiec w dobrym tempie - znaczy powinienem trenowac dosc intensywnie, a niestety tego nie robie :( .

wszelkie uwagi mile widziane - z gory wielkie dzieki !

Pozdrawiam
Marek

Re: problem z kolanem - opis usg

: 14 gru 2012, 07:36
autor: Marietto
Niestety mam złe wieści dla Ciebie, masz zapalenie stawu kolanowego (chory jest cały staw) co do przyczyny tego stanu to trudno powiedzieć. Zwraca uwagę odczyn zapalny koło ścięgna zginaczy sugerujący problem z dobrym wyprostem w kolanie na co trzeba zwrócić uwagę w pierwszej kolejności. Po prostu sprawdź czy jest taki sam jak w drugiej. Jak to zwykle bywa porada jest jedna, na dzisiaj leczenie przeciwzapalne i ograniczenie biegania lub przerwa (do decyzji lekarza). Potrzebna jest Ci pomoc fizjoterapeutyczna od wczoraj.

Re: problem z kolanem - opis usg

: 14 gru 2012, 08:40
autor: edek103
Marietto pisze:Niestety mam złe wieści dla Ciebie, masz zapalenie stawu kolanowego (chory jest cały staw) co do przyczyny tego stanu to trudno powiedzieć. Zwraca uwagę odczyn zapalny koło ścięgna zginaczy sugerujący problem z dobrym wyprostem w kolanie na co trzeba zwrócić uwagę w pierwszej kolejności. Po prostu sprawdź czy jest taki sam jak w drugiej. Jak to zwykle bywa porada jest jedna, na dzisiaj leczenie przeciwzapalne i ograniczenie biegania lub przerwa (do decyzji lekarza). Potrzebna jest Ci pomoc fizjoterapeutyczna od wczoraj.

Hej ...i znow sie spotykamy ..i widze ze niewiele wniosków wyciagasz. Ale tym razem (poniewaz wg ciebie jestem stary i niedouczony) pokazalem twoją odpowiedz kolegom ze szpitala...i wszyscy ( jako ortopedzi) jestesmy ciekawi dlaczego fizjoterapia jest potrzebna od wczoraj a ortopeda od " jutra"...

Kolega ma chodromalacje rzepki ( choroba nieuleczalna) i wysiekowe zapalane kolana albo po porostu odczyn zapalany....czy krolowa nauk Fizjoterapia zna jakies najnowsze rewelacyjne sposoby na gonitis exudativa?
Błagam cie zrozum...nie przecze ze z twoich postów wynika ze masz wiedze....ale nie widzisz problemu calosciowo....

Widzisz to tylko" i rozumiesz" z poziomu fizjoterapii a to naprawde troszke za malo zeby sie bawic w Boga....
kazdy z nas lekarzy ma w sobie pokore bo wie czego nie wie i wie ile razy w wydawaloby sie oczywistych przypadkach popelnił błedy...a ty jakbys zjadl wszystkie rozumy..." mam zle wiesci", "fizjoterapia do wczoraj"

Ale coż widac taki juz jestes i niewiele wniosków wyciagniesz...a jesli juz to oby to nie bylo na tych ktorym zaszkodzisz

Nie widze wyniku USG ani nie badałem kolana....ale z podstawowych zalecen:
1 jelsi płynu jest duzo - punkcja
2. Unieruchomienie w ortezie na 10-14 dni
3.Jjesli wysięk bedzie sie powtarzał można rozważyć podanie dostawowo 1/2 amp. Diprophosu
4.Caly czas niesterydowe leki p/zaplane
5.Po wyciszeniu stanu zapalnego wskazana wiskosuplementacja

Jesli objawy będą sie utrzymywały byc moze artroskopia i wypłukanie stawu z oczyszczeniem powierzchni stawowej rzepki.

I dopiero po ustąpieniu objawów klinicznych i badaniu klinicznym można rozważyć fizjoterapie albo fizykoterapie..ale dopiero po ustapieniu objawow klinicznych....!!!!!!A nie od waczoraj....

Nie baw sie w lekarza..bo nim nie jestes...choc wiem ze masz w sobie misje...niesienia pmocy

Nie bede dalej wdawal sie w dyskusje.....

A co do uatora wątku...nie martw sie to nie musi byc koniec swiata, chondromlacje ma wiele osób, nie da sie tego wyleczyc ale czesto przechodzi ona w bezobjawową postać. A z wysiekiem i przerostem blony maziowej mozna sobie poradzic.....
Najpierw ortopeda zaleczy stan zaplany i podleczy rzepke, potem czeka cie wzmocnienie miesni stabilizujacych staw kolanowy ( czesto wysiek jest powodem niewielkich niestabilnosci). Pewnie mala przerwa w biegniu ci nie zaszkodzi....a potem wolne biegi, obserwacja kolana wraz ze wzmacnianiem kazdej z grup miesni....
Nie wiem ile masz lat...no i te 101kg.....mysle ze to jest glowny problem ..i byc moze glowna przeszkoda w bieganiu...chyba ze masz 2 metry wzrostu.....:):)

Zanjadz lekarza ktoremu ufasz...i sluchaj tego co mowi..to podstawa i nie wierz jesli ktos ci poradzi ze jakims zabiegem znacznie skróci okres leczenia...bo nie skróci...

powodzenia i pozdrawiam

Edek

Re: problem z kolanem - opis usg

: 14 gru 2012, 21:34
autor: Marietto
Edek przykro mi ale nie wchodzę w dyskusję. Chondromalacja jest tu zupełnie bezobjawowa. Pokrycie tego opisu usg z objawami jest znikome. Bóle przy wyprostowanym kolanie i w staniu, z tyłu w zgięciu, ulgę przynosi duże zgięcie, gula pod kolanem, brak dolegliwości w biegu? Jak to są objawy chondromalacji to jakie są objawy cysty w dole podkolanowym? Odczyn koło zginaczy świadczy o problemach kolana w wyproście i ich nadmiernej pracy. Nie chcę z Tobą polemizować tylko porozmawiać wreszcie jak partner z partnerem a nie wasal z seniorem. Pokaż cały wątek kolegom zobaczymy komu przyznają rację
Nie widze wyniku USG ani nie badałem kolana....ale z podstawowych zalecen:
1 jelsi płynu jest duzo - punkcja
2. Unieruchomienie w ortezie na 10-14 dni
3.Jjesli wysięk bedzie sie powtarzał można rozważyć podanie dostawowo 1/2 amp. Diprophosu
4.Caly czas niesterydowe leki p/zaplane
5.Po wyciszeniu stanu zapalnego wskazana wiskosuplementacja
1. Jeśli płynu jest dużo to kucanie jest niemożliwe i bolesne!
2. Unieruchomienie pogarsza trofikę i nic nie wnosi oprócz zaników immobilizacyjnych.
3. Sterydy do stawu przy chondromalacji? bez komentarza.
4. Tu się zgadzam.
5. Wiskosuplementacja hmmm największy niewypał w ortopedii.

Przepraszam za dywagacje ale niedawno jeden z Twoich kolegów widząc jak Putin wychodzi z samolotu i siada na fotelu zdiagnozował przepuklinę L4-L5 oglądając w obecności dziennikarzy materiał video. I Ty mi wytykasz hochsztaplerkę!

Re: problem z kolanem - opis usg

: 18 gru 2012, 12:51
autor: marek.pisarski
Hej,
wielkie dzieki za uwagi i komentarze, myslalem ze po dzisiejszej wizycie u ortopedy napisze cos wiecej ale dostalem kolejne skierowanie - tym razem na rtg obu kolan ( plus sugestia dorobienia wkladek bo stopy uciekaja do wewnatrz ). W piatek bede mial wiecej szczegolow ktorymi sie podziele.

pozdrawiam
Marek

Re: problem z kolanem - opis usg

: 22 gru 2012, 07:43
autor: marek.pisarski
Hej,
Jak wczesniej pisalem zrobilem RTG kolan z boku i przodu ( w sumie trzy zdjecia) - na zdjeciach wszystko ok z dokladnoscia do malego detalu - nieco boczne przyparcie rzepek.
Ortopeda stwierdzil ze moja usterka jest efektem przeciazenia kolan - prawdopodobnie od biegania.
Zalecane leczenie :
1. oklady z lodu 15 min co 5godzin
2. traumon zel 2x dziennie
3. arthron complex 2 tabletki dziennie przez 6 tygodni ( drogie te tabletki :( )
4. rehabilitacja - indywidualna terapia kolana + pole magnetyczne.
5. ZERO biegania i plywania - ale lipa :(

pogadam z rehabilitantem jeszcze - moze dorzuci cos od siebie.

Jak to widzicie koledzy biegacze ? Czy takie lecznie jest wystarczajace czy konsultowac sie z innym ortopeda ?
Bardzo bym chcial nieco zmodyfikowac to leczenie by w lutym pobiegac troche i marcu pobiec polmaraton - myslicie ze da rade tak zrobic czy to glupi pomysl ?

pozdrawiam
Marek

Re: problem z kolanem - opis usg

: 22 gru 2012, 09:08
autor: Marietto
Przyparcie najlepiej stwierdzić robiąc zdjęcie w pozycji Merchanta (zgięte kolana i zdjęcie tak jakby z góry) ale obowiązkowo potwierdzone usg dynamicznym i badaniem funkcjonalnym! Nie tłumaczy to wszystko braku wyprostu u Ciebie i jego sonograficznych oznak w postaci przeciążenia struktur mięśniowych dookoła. Racja może też mieć Edek i może to być problem ze stabilizacją w wyproście. Idź do fizjoterapeuty bo tak zlecił mądry lekarz ale takiego co ma doświadczenia ze sportowcami koniecznie. Życzę udanego rozwiązania Twoich problemów.